В этой статье я хочу рассказать о том, можно ли заниматься Войта-терапией при гидроцефалии.
Гидроцефалия является прямым показанием к Войте, при условии, что состояние ребенка стабильное
Многие дети с таким диагнозом являются носителями вентрикулоперитонеального шунта (ВПШ), их еще называют «шунтята». К сожалению, частота дисфункции имплантируемых систем для дренирования цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) может достигать 80%. Родители таких детей, как правило, находятся на связи с нейрохирургом и им очень хорошо известны клинические признаки дисфункции шунта и повышенного внутричерепного давления. Чаще всего это утренняя рвота «фонтаном», сильный плач от головной боли, нарушения зрения, угнетение сознания.
⠀
При подобных жалобах, т.е. в период декомпенсации, когда шунт не работает или инфицирован, заниматься, конечно же, нельзя. Нужно как можно быстрее восстановить проходимость шунта и стабилизировать состояние.
⠀
В целом, при гидроцефалии, как с шутом, так и без, Войта-терапия оказывает очень хорошее воздействие.
На тему Войта-терапии при гидроцефалии было проведено несколько исследований
В конце 50-х годов ХХ века детям с гидроцефалией начали проводить шунтирование. В это же время профессор Вацлав Войта развивал свой метод. Совместно с нейрохирургами он провëл исследование для 25 новорожденных с гидроцефалией.
У детей, у которых не было показаний к шунтированию, на фоне Войты:
- было отмечено снижение напряжения в родничках;
- ни разу не произошло прогрессирования заболевания;
- шунтирования не потребовалось.
По результатам исследования был сделан вывод, что Войта-терапия не оказывает негативного влияния на развитие гидроцефалии.
В 1983 году в Германии, в городе Штутгарт, было проведено исследование на тему “Применение Войта-терапии в лечении гидроцефалии”. Было проанализировано количество операций шунтирования до и после применения Войта-терапии. Всего было проведено 135 операций детям разного возраста. При этом 87 детей лечились методом Войта-терапии в возрасте от 0 до 2-х лет. Именно этот возраст является самым критичным по частоте развития гидроцефальных кризов и необходимости ревизий по смене шунта.
⠀
По результатам исследования частота ревизий по смене шунта у детей в возрасте до 2-х лет:
- до Войта-терапии составила 43 случая;
- после Войта-терапии – 20 случаев.
Выводы, сделанные на основании исследования
- Войта не оказывает негативного влияния на циркуляцию ликвора и не нарушает функционирование вентрикулоперитонеального шунта.
- Была отмечена тенденция к снижению частоты ревизии шунта у детей, особенно если Войта-терапия проводилась в раннем возрасте (в первый год жизни).
Примерно в это же время, в 1983 году, учëные Beetz и Jüngst описали механизм влияния Войта-терапии на циркуляцию ликвора. Во время терапии повышается артериальное давление, венозное давление и давление ликвора. Сразу после сеанса артериальное и венозное давление снижаются, что приводит к лучшему обратному всасыванию жидкости в капиллярном русле и снижению давления ликвора. Таким образом, во время Войта-терапии ликворный отток улучшается 3-4 раза в день (именно столько раз нужно заниматься с ребёнком Войта-терапией в течение дня). За счёт постоянной смены давления в системе шунта снижается вероятность тромбообразования, и это продлевает срок его функционирования и снижает частоту ревизий.
За почти 10 лет работы Войта-терапевтом я пролечила очень много детей с гидроцефалией и мы всегда видели хорошие результаты, а порой и удивляли нейрохирургов длительным стабильным состоянием и отсутствием осложнений.
