Как они сочетаются? Что сначала? Постараюсь ответить на один из самых частых вопросов продвинутых родителей.
Войта–терапия
Войта–терапия работает через безусловные рефлексы, которые вызываются у детей в определённых положениях при воздействии на определённые зоны. Центральная нервная система активируется и это приводит к формированию новых нейронных связей в ней, а так же к прокладке новых нейронных путей между центральной и периферической нервной системой, в результате чего у пациентов включаются в работу здоровые нервные клетки, которые начинают брать на себя функцию поврежденных. Движения ребёнка постепенно становятся более правильными, появляются новые навыки и развитие выходит на генетически заложенную программу, проявление которой пострадало из-за болезни.
Коцепция Бобат
Бобат–терапия базируется на нейрофизиологи и приводит к активации мозга. Эта методика направлена на повышение самостоятельной активности в повседневной жизни, она работает на улучшение движения, мышечной силы и координации.
Коцепция Бобат включает в себя информирование родителей о грамотном позиционировании ребенка, о правильном обращении с младенцем, например двигательные варианты, как правильно взять ребенка на руки (handling). Так же Бобат – терапия направлена на улучшение повседневных навыков и социализацию. Бобат – терапевты ориентируются на международную классификацию GMFCS, помогают научить ребенка позам и движениям в рамках его функционального уровня. И, при необходимости, учат пользоваться техническими средствами.
Специалист обучает ребенка функциональным и физиологичным движениям в положениях лежа и в вертикальных позициях. Затем специалист мануально вызывает у ребенка определенные движения, при этом стимулируя ротацию в основных точках тела.Для каждого ребенка движения подбираются индивидуально, нет строго определенного набора упражнений. Занятия проходят в игровой форме, перед ребенком ставятся мотивирующие цели. Родителей обучают наиболее важным и актуальным на ближайший период упражнениям.
Однако в Бобат – концепции есть моменты, которые противоречат Войте, а именно – ранняя вертикализация. Но те Бобат – терапевты, которые еще обучились и на Войту или готовы продуктивно сотрудничать с Войта – терапевтами и принимают другие мнения и взгляды, относятся к этому уже по-другому. Они позволяют ребёнку пройти все промежуточные этапы вертикализации, стимулируют малыша в игре на выход в более высокие позиции и немного ассистируют ему в этом или же делают активные упражнения из определенной позы, которую ребёнок уже умеет удерживать.
Другими словами, что Бобат – это методика, которая улучшает уже имеющиеся двигательные навыки. И поэтому рекомендуется с ребёнком сначала начинать Войту, желательно, как можно раньше, побыть на чистой Войте 3-4 месяца, дать нервной системе включиться, запустить формирование новых нейронных связей, и потом, по необходимости (если качество достигнутых навыков и двигательных рисунков не идеальное), можно подключать Бобат – терапию.
В моей 10-лейтней практике именно такая последовательность оправдала себя у многих пациентов. Хотя, как я уже говорила много раз, каждый случай индивидуален, и нужно пробовать, изучать, смотреть и подбирать для каждого малыша свою программу и комбинацию методик.
